忽然很輕地笑了一下,按下神經(jīng)外科所在的十六樓按鈕。
"終于。"他對(duì)著空氣說(shuō),聲音低得只有自己能聽(tīng)見(jiàn)。
第二章 會(huì)診桌上的鋒芒
三天后,蘇晚在MDT多學(xué)科會(huì)診室里再次見(jiàn)到了陸沉舟。
這次她不是一個(gè)人。心內(nèi)科主任、神經(jīng)外科主任、**科主任圍坐在橢圓形的會(huì)議桌旁,氣氛凝重。投影儀上是一張腦部CT的影像:右側(cè)額葉占位,邊界不清,周?chē)[明顯,**結(jié)構(gòu)已經(jīng)偏移。
患者是個(gè)六十二歲的男性,腦膠質(zhì)瘤四級(jí),惡性程度極高,更棘手的是,他合并有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病——擴(kuò)張型心肌病,左室射血分?jǐn)?shù)只有35%,頻發(fā)室性心律失常。
"手術(shù)指征很明確,"神經(jīng)外科主任先開(kāi)口,"腫瘤進(jìn)展很快,如果不盡快切除,腦疝隨時(shí)可能發(fā)生。但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大,術(shù)中任何一點(diǎn)血壓波動(dòng)都可能誘發(fā)心衰或者惡性心律失常。"
所有人的目光都投向心內(nèi)科。
蘇晚翻開(kāi)手里的病歷,聲音平穩(wěn):"患者目前心功能NYHA分級(jí)III級(jí),EF值35%,*NP兩千多。我的意見(jiàn)是先優(yōu)化藥物治療,至少把EF值提升到40%以上,心律失??刂品€(wěn)定后再考慮手術(shù)?,F(xiàn)在上臺(tái),術(shù)中一旦發(fā)生室顫,救回來(lái)的概率很低。"
"等?"一個(gè)帶著笑意的聲音從對(duì)面?zhèn)鱽?lái),"蘇醫(yī)生,這個(gè)腫瘤等不了。"
蘇晚抬眼。陸沉舟坐在神經(jīng)外科主任旁邊,白大褂脫了,只穿著深綠色的手術(shù)服上衣,袖子卷到手肘,露出一截線(xiàn)條流暢的小臂。他手里轉(zhuǎn)著一支鋼筆,姿態(tài)看起來(lái)很松散,但那雙眼睛卻銳利得很。
"腦疝的進(jìn)展是以小時(shí)計(jì)算的,"他點(diǎn)了點(diǎn)投影幕布上那塊陰影,"每拖一天,腫瘤對(duì)周?chē)X組織的壓迫就加重一分。等你們把心功能調(diào)到理想狀態(tài),病人可能已經(jīng)不需要手術(shù)了——直接進(jìn)ICU等死就行。"
話(huà)很沖。
會(huì)議室里安靜了一瞬。心內(nèi)科主任咳嗽了一聲,似乎想打圓場(chǎng)。
蘇晚卻沒(méi)有退讓。她把筆帽"咔噠"一聲扣上,直視著陸沉舟:"陸醫(yī)生,神經(jīng)外科追求手術(shù)時(shí)機(jī),心內(nèi)科追求手術(shù)安全。沒(méi)有心臟功能的保障,你就算把腫瘤切得再干凈,病人下不了手術(shù)臺(tái),一切歸零。我不是在拖延,我是在確保他能活著從手術(shù)室出來(lái)。"
她的聲音不大,甚至有些輕,但字字清晰,像一把薄而鋒利的手術(shù)刀,精準(zhǔn)地切開(kāi)了問(wèn)題的核心。
陸沉舟轉(zhuǎn)筆的動(dòng)作停住了。
他看著對(duì)面的女人。三天前在電梯里,她蒼白脆弱得像一片紙,此刻卻像換了一個(gè)人,脊背挺直,眼神冷靜,在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里有種不容置疑的篤定。
那種篤定讓他想起很多年前,那雙在搶救室無(wú)影燈**視著他的眼睛。
一模一樣。
"有意思。"陸沉舟忽然笑了,那笑容讓他整張臉都柔和下來(lái),"那蘇醫(yī)生覺(jué)得,最優(yōu)的折中方案是什么?"
蘇晚似乎沒(méi)料到他會(huì)突然轉(zhuǎn)**度,愣了一下,隨即翻開(kāi)另一頁(yè)筆記:"術(shù)前放置臨時(shí)起搏器備用,術(shù)中請(qǐng)心內(nèi)科全程監(jiān)護(hù),使用對(duì)心肌抑制最輕的**方案。另外,我建議分塊切除,減少單次手術(shù)時(shí)長(zhǎng),必要時(shí)二期手術(shù)。"
"分塊切除會(huì)增加腫瘤殘留和播散的風(fēng)險(xiǎn)。"陸沉舟指出。
"全切會(huì)增加術(shù)中死亡的風(fēng)險(xiǎn)。"蘇晚回敬。
兩人對(duì)視三秒。
陸沉舟忽然把筆往桌上一放,攤開(kāi)手:"我同意。分塊切除,心內(nèi)科術(shù)中保駕,臨時(shí)起搏器備用。"
神經(jīng)外科主任驚訝地看了他一眼。陸沉舟是出了名的手術(shù)臺(tái)上說(shuō)一不二,今天居然這么容易就妥協(xié)了?
"看我干什么?"陸沉舟聳聳肩,"蘇醫(yī)生說(shuō)得對(duì),活著下手術(shù)臺(tái)才是第一優(yōu)先級(jí)。我雖然是外科醫(yī)生,但也沒(méi)自負(fù)到覺(jué)得***術(shù)刀能戰(zhàn)勝心臟停跳。"
他說(shuō)著,目光越過(guò)桌面,落在蘇晚身上,唇角彎起一個(gè)意味不明的弧度:"畢竟,心內(nèi)科才是最終掌管生死的科室,對(duì)吧?"
蘇晚沒(méi)有接這個(gè)話(huà)茬。她低下頭,在病歷上記錄會(huì)診意見(jiàn),耳后卻莫名其妙地泛起一點(diǎn)熱意。
她總覺(jué)得,陸沉舟剛才那句話(huà),不像是恭維,倒像是某種……她讀不懂的暗示。
第三章 深夜的粥與舊傷疤
蘇晚連續(xù)值了三個(gè)夜班。
心內(nèi)科的夜班像一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。每一個(gè)走進(jìn)急診搶救室的病人都在和死神賽跑,而她就是那個(gè)拿著秒表的人。
凌晨?jī)牲c(diǎn),最后一個(gè)病人總算穩(wěn)定下來(lái)。蘇晚回到值班室,癱坐在椅子上,盯著天花板發(fā)著呆呆,才想起自己還沒(méi)吃晚飯。
她拉開(kāi)抽屜,里面只有
精彩片段
網(wǎng)文大咖“人無(wú)霜”最新創(chuàng)作上線(xiàn)的小說(shuō)《心跳檔案:陸醫(yī)生圖謀已久》,是質(zhì)量非常高的一部現(xiàn)代言情,蘇晚陸沉舟是文里的關(guān)鍵人物,超爽情節(jié)主要講述的是:第一章 電梯里的低血糖仁心醫(yī)院的電梯總是在早高峰時(shí)段罷工。蘇晚靠在冰涼的轎廂壁上,指尖捏著一沓剛打印出來(lái)的心電圖報(bào)告,目光落在那些起伏的波形上。她的病人在昨夜凌晨三點(diǎn)出現(xiàn)了惡性心律失常,如果不是值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)及時(shí),此刻心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室里應(yīng)該已經(jīng)拉起了白布。她抬手揉了揉眉心,一夜未眠的疲憊從脊椎骨縫里滲出來(lái),連帶著眼前那些墨綠色的波形都開(kāi)始模糊重疊。電梯在十二樓停了一下,進(jìn)來(lái)一個(gè)人。蘇晚沒(méi)有抬頭。她習(xí)...