科室進(jìn)入下半年，難度躍升，復(fù)雜病例越來(lái)越多，有幾個(gè)環(huán)節(jié)需要協(xié)調(diào)放射科和檢驗(yàn)科，溝通成本很高。
實(shí)習(xí)醫(yī)生許誠(chéng)有一次在交**會(huì)上跟檢驗(yàn)科的同事磨了將近一個(gè)小時(shí)，出來(lái)之后滿臉疲態(tài)，在走廊里靠著墻說(shuō)，“江醫(yī)生，你怎么每次跟對(duì)方溝通都能談成？”
“我知道他們的底線在哪里?！?br>“怎么知道的？”
“溝通之前先了解對(duì)方的目標(biāo)，他們要什么，不要什么，邊界在哪里，然后你提的條件，不觸碰他們的底線，但要讓他們覺(jué)得自己有收獲?！?br>許誠(chéng)想了一下，說(shuō)，“江醫(yī)生，這不是臨床，這是談判?！?br>“臨床就是談判，”我說(shuō)，“你在說(shuō)服所有人接受一個(gè)他們還沒(méi)見(jiàn)過(guò)的治療方案?！?br>他想了好一會(huì)兒，點(diǎn)點(diǎn)頭，沒(méi)再說(shuō)話。
這段時(shí)間，關(guān)于魏長(zhǎng)德**的消息，陸續(xù)有一些進(jìn)展傳過(guò)來(lái)。
沈悅告訴我，魏國(guó)平名下的醫(yī)療器械公司干股，已經(jīng)被依法凍結(jié)，公司處于調(diào)查期，魏國(guó)平本人被約談了兩次，目前沒(méi)有進(jìn)一步的處分，但在單位里的處境已經(jīng)很難看了。
魏長(zhǎng)德那邊，處分還在走程序，具體結(jié)果要等幾個(gè)月后。
我把這些消息聽(tīng)完，沒(méi)有什么特別的感想。
該發(fā)生的，都在發(fā)生，跟我沒(méi)什么關(guān)系了。
第七章
這段時(shí)間，我接了一個(gè)特殊病例。
七十二歲的男性患者，反復(fù)發(fā)熱三個(gè)月，在外院輾轉(zhuǎn)看了四次，診斷方向都不一樣，最后轉(zhuǎn)到我們這里。
我把所有外院的資料翻了一遍，又做了一套新的系統(tǒng)評(píng)估。
宋主任跟著看了一會(huì)兒，沒(méi)有說(shuō)話。
我指著其中一項(xiàng)檢查結(jié)果，“外院一直在看感染方向，但這里有個(gè)細(xì)節(jié)，三次血常規(guī)的嗜酸性粒細(xì)胞，都在正常高值邊緣，沒(méi)有人標(biāo)注?！?br>宋主任的目光在那個(gè)數(shù)值上停了幾秒。
“你懷疑什么？”
“***感染引發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)，外院做了常規(guī)感染篩查，沒(méi)有做*****。”
宋主任沒(méi)有立刻表態(tài)，而是說(shuō)，“開(kāi)檢查，等結(jié)果。”
結(jié)果出來(lái)的那天下午，許誠(chéng)拿著報(bào)告單過(guò)來(lái)，站在門(mén)口，表情很奇怪。
“江醫(yī)生，真的是。弓形蟲(chóng)，感染指數(shù)很高。”
宋主任站在旁邊，看了報(bào)告單，然后看了我一眼。
沒(méi)說(shuō)什么，就那一眼。
那個(gè)患者后來(lái)治療順利，出院的時(shí)候，他女兒專(zhuān)程來(lái)科室道謝，說(shuō)在外面轉(zhuǎn)了三個(gè)月，都說(shuō)不清楚是什么，到這里兩個(gè)星期就查出來(lái)了。
我說(shuō)，這是應(yīng)該做的。
她紅著眼睛走了。
小夏那天晚上在**的時(shí)候悄悄說(shuō)，“江醫(yī)生，我覺(jué)得你就是為了做這個(gè)才來(lái)這里的?！?br>我沒(méi)有回她這句話。
但那個(gè)意思，我懂。
第八章
復(fù)雜病例處理的消息，在總院內(nèi)部傳開(kāi)了一點(diǎn)。
**發(fā)郵件過(guò)來(lái)，問(wèn)了具體的診斷過(guò)程，我把整個(gè)思路寫(xiě)了回去，沒(méi)有省略任何細(xì)節(jié)。
她回復(fù)了一封很短的郵件：你處理問(wèn)題的方式，和多數(shù)臨床醫(yī)生不一樣。
我不確定這是夸什么，但覺(jué)得方向是對(duì)的。
宋主任那段時(shí)間開(kāi)始給我安排更多的疑難會(huì)診，不是因?yàn)槿耸植粔颍撬幸庠谕浦医佑|更復(fù)雜的東西。
有一次在會(huì)診結(jié)束之后，她把我叫到辦公室，關(guān)上門(mén)，說(shuō)了一句話。
“江晴，你知道總院骨干儲(chǔ)備計(jì)劃里，最后真正能走出來(lái)的，有多少人嗎？”
“不知道。”
“每一期報(bào)進(jìn)去將近二十個(gè)人，三年后還在往前走的，不超過(guò)五個(gè)。”
我看著她。
“我告訴你這個(gè)，不是讓你怕，”她說(shuō)，“是讓你知道，這條路，不是靠機(jī)會(huì)走的，是靠每一次你沒(méi)有偷懶走的?！?br>我應(yīng)了一聲，出去了。
坐回工位，許誠(chéng)抬頭看了我一眼，欲言又止。
“有話說(shuō)就說(shuō)?！?br>“江醫(yī)生，”他停了一下，“我跟你一起工作快半年了，你有沒(méi)有覺(jué)得……工作做到這種程度，會(huì)不會(huì)很累？”
我想了一下。
“不是累，是值得?！?br>他點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒(méi)再問(wèn)了。
但我知道他懂了。
第九章
總院骨干計(jì)劃的第一次集中培訓(xùn)，在入選后的第三個(gè)月啟動(dòng)。
十七個(gè)人，來(lái)自總院和各分院，集中在總院的會(huì)議中心，做了一整周的系統(tǒng)培訓(xùn)。
培訓(xùn)的課程很密，從診療規(guī)范到科室管理，從醫(yī)